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动脉夹层,原来离我们那么近!
发表时间:2019/10/14        浏览次数:3894

一、夹层的那些奇葩原因,你知多少?

    我们不时会听到动脉夹层,有时病情还较严重,甚至是异常凶险,分分钟要人命,如催命鬼,很多名人死于主动脉夹层,大家熟知的人有爱因斯坦、林肯、李四光、美国排球明星海曼等。 

    其实动脉夹层也可出现在脑血管,与人们的日常生活最相关的是:颈动脉夹层。可以说是:前方处处有大坑,稍有不慎就出现夹层!

撩人的美人鱼

    这是一个专业微信群里对一例动脉夹层病因的讨论,非常热烈。

    其实,超过40%的头颈部动脉夹层与一些轻度的机械性触发事件有关,这些常见的日常生活事件包括颈部推拿、按摩、溜冰、球类运动、游泳、潜水、跳舞、瑜伽、过山车等游乐活动,以及分娩、咳嗽或打喷嚏等。还有更奇葩的,在脖子上种草莓,园丁太卖力,导致偏瘫了;专职司机经常转头,打乒乓球、羽毛球脖子歪向一侧导致夹层了;爱健美的练哑铃,最后把颈动脉撕裂了。
    
    。≌庑┤粘I疃加刖倍黾胁阌泄,这太可怕了! 原来生活中有这些陷阱,这么多坑。 这就是颈动脉夹层,与人们的日常生活关系最密切的夹层。

    
    颈动脉夹层,是离我们最近的夹层。

二、动脉夹层到底是什么?

    动脉本有三层,内膜、中层和外膜;夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,使内膜逐步剥离、纵向扩展、横向发展...... 依夹层扩展范围与解剖位置,导致不同的夹层,症状与严重程度也随之变化。

夹层的形成

    夹层可由外伤导致,但大多数的头颈部动脉夹层与自发性或与轻度的机械性刺激相关。首先是内膜的局部撕裂(出现破口),这里有外伤因素--直接致血管内膜损伤,也可能与高血压引起动脉硬化、动脉内壁损伤有关;之后是多种原因导致夹层的扩大与加重,包括机械性外力、血流动力学因素和继发性生物因素等。其中颈部血管的过度运动或直接机械损伤是重要原因之一。

    我国主动脉夹层每年新发病例20万;颈动脉夹层(AD)发病率为2.6/10万人年,椎动脉夹层的发病率为0.97/10万人年。如果说动脉瘤是炸弹的话,那么夹层就是地雷,神不知鬼不觉,潜行存在,一旦发。紫瘴薇。

    动脉夹层的症状与发生的部位有关。主动脉夹层最主要的症状是疼痛,一般为突发的、剧烈的、持续性锐痛,如“刀割样”,难以忍受;疼痛的部位和主动脉夹层发生部位有关;也可表现为心绞痛、胸闷气促、咳泡沫样痰等。颈动脉和椎动脉夹层临床表现多样,有的发生脑出血,有的表现为脑梗塞,如肢体麻木、无力、失语和昏迷等;有些患者仅表现为头痛和颈痛。一旦有可疑症状,及时到医院就诊。

三、我们应该对血管更好一点,尤其是颈动脉!

    颈动脉的位置最表浅,表面只有一层皮肤和较浅的皮下组织覆盖;而且在颈部,直接暴露在外,几乎完全不设防;颈部又是我们身体活动度最大的区域,颈动脉也要接受旋转、拉伸等机械应力的洗礼。

    颈动脉是我们最易触及的最粗大动脉。一般颈动脉位于气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。一手食指和中指并拢,置于患者气管的正中位置,男性可以先触及喉结,然后向一旁滑移2~3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处,此处能触摸到颈动脉的搏动。我们在做心肺复苏时,判断是否有大动脉搏动的时候,第一选择是触摸颈动脉。

颈动脉的位置

    人们关注容颜,除了面部就是颈部,是因为脖子最先衰老,皱纹是岁月的痕迹,因此强调对颈部皮肤的保养。但其实更应关注的是,如何保护好颈动脉,如何对血管更好?

    血管本身出生时是光滑的、柔软的、弹性的、非硬化的,但时间却改变了一切。其中损伤因素有:高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等,还有高血压、烟草等。

    因此保护血管首先是防治这些慢性。刂坪醚、血糖、血脂等,同时戒烟限酒;同时健康的饮食习惯对于保护血管也非常有必要,均衡营养,荤素搭配,平常多吃一些粗粮、蔬菜、干果、水果;喝足量的水,饮食中少盐;坚持每周锻炼;血管健康,人们的健康才更有保障。

    少数人信奉的一些办法,如自体血回输疗法,血液过滤疗法、三氧自体血回输疗法等并没有得到广泛的认同。

四、 爱自己,苦中作乐;颈动脉,顺其自然!

    在词典中“夹层”的释义是这样的:1.双层的片状物体,中空或夹着别的东西。处于另外两层之间的层;2.左右为难的处境。将英文 dissection 译成“夹层”用词非常准确,中文的两种含义均有体现。

    电视剧《小欢喜》火了,留下不少启示。人生,就是一场场小别离和一场场小欢喜组成的,缺了哪一个都不完整。人生之不如意十有八九,我们要与自己和解,苦中有乐;我们要先爱自己,再去爱别人。生活中其实处处有小欢喜......  

    有人说活着的本质就是苦难。人们常常生活在夹层中、夹缝中。动脉的夹层,也是这样,一不小心就会有夹层的出现,但并非满盘皆输,大难临头,最后甚至可以和平共处、不治而愈。

    一切不能强求,对婚姻,对家庭,对工作莫不是如此。我们在生活中要对自己好一点,不要委屈了自己。 我们也不要委屈了血管,当我们在颈部按摩时,千万别用力过猛;运动中转头时也别用力过大、动作过猛;种草莓时园丁也别太卖力。总之我们要对颈动脉温柔相待。 对待夹层的出现,也不要太焦虑,理性面对。

面对夹层,我们应该如何做?
    其实是顺其自然最好!自然形态是最好的存在。颈动脉的自然收缩与舒展,有一定的弹性,可以承受一定的张力,但却不能过度地舒张、扭转。一切夹层的出现,均是因为对动脉的不正当或粗暴处理。如果确诊夹层,常优先使用抗栓药物治疗,对抗凝或抗血小板聚集治疗无效,仍有缺血症状反复发作或增大,有出血风险,方考虑血管内治疗。

关爱自己,从颈动脉开始!

转自微信:脑血管病预防与治疗

 
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